股点网 HR阳性晚期乳腺癌新适应症官宣，患者治疗迎新突破

在全球范围内，乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤。近日股点网，随着新型抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗在中国获批用于特定类型晚期乳腺癌患者，这一高发疾病的治疗格局迎来重要进展。新适应症覆盖既往内分泌治疗进展后的HR阳性、HER2低表达或超低表达患者群体，为临床治疗提供了全新路径，也标志着乳腺癌个体化精准治疗再进一步。

历经半个多世纪的深入探索，人们逐步认识到乳腺癌并非单一疾病，而是一类在分子层面呈现高度异质性的肿瘤。中山大学附属第一医院林颖教授介绍，以往，依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达，乳腺癌主要分为激素受体阳性型（HR+）、HER2阳性型和三阴性乳腺癌，不同分型的治疗策略截然不同。

其中，HR阳性、HER2阴性是最常见的乳腺癌亚型，约占所有乳腺癌病例的70%。尽管被归类为HER2阴性，但其中许多肿瘤仍呈现一定程度的HER2表达。内分泌治疗是HR阳性晚期乳腺癌的基础治疗，但是有近四成的患者在接受一线内分泌治疗后会出现耐药，而一旦耐药发生，后续治疗选择十分有限，往往不得不提前转入化疗。化疗带来的毒副作用大，疗效也不甚理想，可以说这是目前治疗上的最大瓶颈，也让很多患者陷入了“无药可用”的困境。

日前，新型ADC药物德曲妥珠单抗在中国获批，用于治疗既往在转移性疾病阶段经一种或一种以上内分泌治疗进展的，不可切除或转移性激素受体（HR）阳性、HER2低表达或HER2超低表达成人乳腺癌患者。数据显示，这类药物可将患者的无进展生存期（PFS）延长至13.2个月左右，明显优于以往的治疗方案。

对此，林颖教授表示，此次德曲妥珠单抗新适应症的获批证实了精准靶向治疗在HER2低表达和超低表达乳腺癌患者群体中的获益，不仅为此类既往治疗受限的群体带来了新的治疗选择，从只有化疗可选到能接受靶向治疗，也进一步促进了精准分层理念的革新。“传统HER2表达的二分法已难以适配当前的治疗需求，通过标准化的免疫组织化学（IHC）检测，能够科学、精准地筛选出能从ADC治疗中获益的患者人群，助力突破HR阳性晚期乳腺癌的治疗困境。”

谈及近年来乳腺癌诊疗领域的发展，林颖教授强调，随着创新疗法的不断涌现与诊疗理念的持续升级，乳腺癌的慢病化管理进程稳步推进。临床治疗已不再单纯追求生存期的延长，而是将患者生活质量的提升摆在同等重要的位置。

“我们始终坚信，治疗乳腺癌从来不是一场只追求生存时长的战役，更要守护患者的生活温度与生命尊严。”林颖教授温情表示，以手术为例，对于有条件保乳的患者，我们往往通过保乳手术，尽力为患者保留身体的完整与内心的自信，不让疾病夺走她们对美的追求与生活的底气。而依托多学科诊疗模式，整合外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等各领域的专业力量，我们更能全方位关注患者从治疗到康复、从生理护理到心理疏导的每一个需求。

乳腺癌早已不再是令人闻之色变的绝症，如今通过科学规范的治疗，越来越多患者能够实现治愈，即使晚期患者也有望与癌长期共存，拥抱有质量的生活。

南方+记者 严慧芳股点网

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